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        產后恢復

        一、產后為什么有腹痛
          產后腹痛,是因子宮收縮所致。子宮收縮時,引起血管缺血,組織缺氧,神經纖維受壓,所以產婦感到腹痛。當子宮收縮停止時,血液流通、血管暢通,組織有血氧供給,神經纖維解除擠壓,疼痛則消失,這個過程一般在l一2天內完成。
          初產婦因子宮肌纖維較為緊密,子宮收縮不甚強烈,易復原,且復原所需時間也較短,疼痛不明顯。經產婦由于多次妊娠,子宮肌纖維經多次牽拉,較為松弛,復原較難,疼痛時間相對延長,且疼痛也較初產婦劇烈些。
          以上所述,都是正常的生理現象。如果疼痛時間超過一周,并為連續性腹痛,或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味,多屬于盆腔有炎癥,應請醫生檢查治療。
          二、產婦腋下長腫塊是怎么回事 有相當多的產婦在分娩后2—3天左右,突然發現腋下長了腫塊,疼痛難受,很是害怕。有的懷疑淋巴結腫大,有的怕是長了腫瘤,心情十分緊張,甚至到處求醫治療。腫塊一般有雞蛋大小,在分娩之前是沒有的,分娩后與乳房膨脹同時出現。
          實際上腫塊是一種乳腺,不過不是正常的乳房組織,而是先天發育不良的乳房組織,稱為副乳房。由于平時沒有乳汁分泌,沒有任何感覺。
          三、產后多汗是為什么
          不管天熱還是天涼,甚至在冬天,產婦分娩后總是比正常人汗多,有的大汗淋漓,如果稍微活動或進食時,更是汗流滿面,全身汗出,粘濕難受。這是什么道理呢?
          這是因為,產婦在妊娠期間,體內水分積蓄,僅是血液就比孕前增加30%左右。一個正常人的血液量約占體重的1/10,為4000一5000毫升,而妊娠期孕婦則要增加l000毫升之多。分娩之后,這些體液就成為多余的東西,不排出甚至會增加心臟負擔。體內的水分排泄有三個主要途徑:一是通過腎臟由尿液排出;二是通過肺的呼吸排出;三是通過汗腺由皮膚表面的毛孔蒸發。這就是產后汗多的道理之一。此外,產婦甲狀腺機能亢盛,尚未恢復,胎肪、糖、蛋白質代謝旺盛,故多出汗。還有,產后進食較多的高能量食物,又多喝湯水,這也是產后多出汗的原因?傊,產后出汗是一種生理調解現象,不必擔憂。
          但是,產婦也必須注意病理性出汗,表現為汗濕衣,持續不斷,常兼氣短懶言,倦怠嗜睡,或見睡中多汗,醒來即止,五心煩熱,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥狀。這種情況要請醫生診治。
          四、何為惡露
          胎兒娩出后,在一定時間內產婦陰道仍有血樣分泌物流出,這就是醫學上所說的惡露。正常惡露有血腥氣味,而不臭,它包括從宮腔排出的血液、壞死的蛻膜組織、粘液及產道的細菌。孩子吃奶時,吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利于子宮腔內的惡露排出。在產后的不同時間里,惡露的內容各不相同,我們可以通過不同時期惡露的內容來觀察是否有異,F象。一般正常的產婦,惡露有下列三種不同的情況
          1.血腥惡露,又名紅惡露 這是產后第l一4天內排出的分泌物,呈鮮紅色,含有較多的血液,量也比較多,與月經相似,但稍多于月經量,有時還帶有血塊。
          2.槳液性惡露 呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,還有細菌。在產后4—6天左右排出。
          3.白色惡露 是在產后一周后排出的呈白色或淡黃色的惡露。其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。
          雖然每個產婦都有惡露,但量是不同的,平均總量約為500一l000毫升。各產婦持續排露的時間也不同,正常的產婦一般需要2—4周,少數產婦可以持續l一2個月。
          如果產后三個月惡露仍淋漓不凈,屬于惡露不凈,肯定有病理因素存在。常見的原因有子宮腔感染,子宮腔內有妊娠產物,如胎盤、蛻膜、胎膜等組織遺留,子宮復舊不良,最嚴重的并發癥是絨毛膜癌。這些都是不可忽視的病理現象。因而,如遇到產后惡露持續不凈,應及時去醫院檢查治療。
          如果在一個月后,惡露不凈,同時伴有臭穢氣味或腐臭氣味,或伴有腹痛、發熱,也可能是子宮、附件(輸卵管、卵巢)、陰道有感染;如果排除惡露量逐日增多,顏色逐日變紅變深,或出現淤塊,或有子宮出血、陰道創傷,或有感染發生等情況,都屬于異,F象,應及時引起注意,并到醫院檢查治療。
          五、怎祥預防產后大出血后遺癥
          胎兒娩出后24小時內,陰道出血量超過400毫升時為產后大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一。發生率約占分娩總數的l一2%。一般多發生在產后2小時以內,如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死,以后出現綜合癥,即產后大出血后遺癥(其癥狀見“怎樣預防產后大出血后遺癥”條)。因此,產婦要和醫生協作,互相配合,以預防產后大出血的發生。

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